【所属科室】呼吸科【临床病史】患者,男,63岁,无明显诱因下出现活动后皮肤病胸闷半年,休息后缓解。无肿胀、咳痰,无不止、眼疾。【图片图片】【讨论问题】如何病因?【讨论】评论:肺部旁类圆形阴囊,与外围结构划界明晰,楔形凸,阴囊内见员外在点状增生灶,弱化读取黄绿色轻度弱化。肺部通畅,纵膈未见明显增高淋巴结,考虑为良性病变,错构病变或许。 【结果】切除病例:胃错构病变 【病例小结】胃错构病变是胃内最常见的数间叶性良性,占胃部良性的75%~77%,在外科切除切除的胃内孤立无援性结节或阴囊中占6%~8%,至多第3位,仅次于胃癌和结核性病变。性疾病发病率大约为0.25%,以40岁以上多见,男女之比2:1。胃错构病变根据发生躯干分为机关型和周闱型,起因肺部、叶支肺部黏膜下为机关型,大约占90%;起因胃内的称为外围型,大约占90%,多地处腹膜下。在病理学上,胃错构病变主要有纤维肌肉组织、肌肉组织、脂肪和平滑肌混合而成。【CT表现】1.黄绿色圆形或卵圆形,多小于3cm,楔形光整,少数楔形可见浅分叶,一般无毛刺和腹膜凹陷征西。2.大约50%的病变内可见脂肪,CT值低于-20HU;大约30%的病变内可见增生,恶性肿瘤越大增生率越少,增生常为多发,的现代表现为饼干样增生,单一的增生不具有病因意义。脂肪和增生是病因性疾病的重要指标。3.弱化读取多数恶性肿瘤弱化不明显,弱化值多小于20Hu,且弱化峰值出现较晚,可见贴边血管征西。
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