输卵管妊娠只见多了，双侧同时呢？

请注意是兰花轩站友交友的一个传染病，已是困难重重，实在太罕见了，忍不住和大家交友下。

病世界史

1.一般档案: 病患者 35 岁，已婚。

2. 病世界史: 因结扎 41 天，菱形流血 1 都于 2018-06-18 病倒，末次月经 2018-05-07，结扎 30 猪哥亮在家卡斯尿胎儿测试非典型，左右一周来浮现菱形流血，门诊卡斯 B 超右方附带一区一不均表层包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往世界史: 否认相关既往世界史。

4. 婚育世界史: 孕产世界史: 1-0-2-1，1 次二胎世界史，2010 年行剖宫产心法，2013 年行直肠胎儿保守治疗。

体格检卡斯

右方附带一区增厚，压痛 (+)，其余 (-)。

辅助检卡斯

见下图

2018-06-18 经超声波和 hCG

2018-06-18 β-hCG

临床诊断

异位胎儿

病人经过

病倒当天因为β-hCG 极低，包块超过 4 cm，建议治疗病人，但是病患者不愿意治疗，允许药物病人。给予 MTX 病人，因为宫腔有无水声一区，当天同时行诊断性刮宫心法。

2018-06-20 刮宫组织学

2018-06-20 浮现腹痛症状，复卡斯 B 超

附带一区包块加大，且于其有龟头积液，考虑有内出血，建议治疗，病患者及死者家属同意。

于 2018-06-20 行外科探寻心法，心法中见右方直肠砚口部增粗 3×4 cm，龟头不凝血约 200 mL，右方直肠心法后变动，中段类似砚口部一段距离缺如，伞端包裹略增粗。

心法中与死者家属访谈，允许同时行右方直肠切除。治疗手段为: 外科下双侧直肠切除心法。

心法后诊断: 1. 右方直肠胎儿于其流产 2. 右方直肠大水

2018-06-22 心法后组织学

讨论

1. 因为外科取遗骸时需经过穿刺圆孔，所以取遗骸的时候用血管戟戟夹时造成遗骸不原始，而并不是右方直肠胎儿破裂？

2. 右方直肠也有胎儿？？？这个浮现的权重也太小了吧？

3. 右方直肠胎儿会不会是前次直肠胎儿治疗残留的陈旧性异位胎儿？

来得多信息，「点击链接」，才会获得。

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编辑： 龚珠萍