鼻肠管又堵塞？五种法则解决问题

经舌肠管滴注糖类试管是新陈代谢糖类的法则之一。据报道，新陈代谢糖类管溢出欧美存活率为 6%～10%[1]，欧洲各国存活率为 10%～62.9%[2-3]，舌肠管暴发溢出后必需要拔管更进一步启动, 会降低腹泻的病痛, 加重其精神压力, 同时降低医护支出。

舌肠管溢出或许

1. 舌肠管的较宽小、铝制柔软 由于其较宽更大, 糖类试管、肉类和药剂颗粒等原则上更易附着、溶解于内层, 从而造成管闽南语的溢出 [4]。

2. 置管时间颇高约。有学术研究 [5] 看来留置呼吸道糖类管或空肠糖类管时间较颇高约时（超过 12d）暴发堵管的随机性明显降低。

3. 输注药剂与肉类或糖类试管配伍不作为。有学术研究 [6] 看来: 管饲的肉类及药剂, 特别是药剂粉末是造成管闽南语溢出的罕见或许。还有学术研究 [7] 说明: 口服药的胶囊药皮有时无法碾碎, 经舌饲管给药时会造成堵管。

4. 输注方式将与速度不作为 重力滴注操作过程中会因为新陈代谢糖类试管尤其黏稠, 会因为病症活动而暴发变化，速度更易控制，故较难激起堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦断定毛细管溢出，为提颇高于是又通率应该尽快解决问题，立刻冲管。如果很难疏通时，切忌强力冲管，否则较难导致毛细管的破裂。可用温开水低压显影或蒸气抽吸交替进行，同时用指腹反复轻捏变形体外部份管道，进而消除堵管。

2. 如仍不保证了，可用特制的导丝缓慢插入糖类管使堵管物松动，但动作要适度，避开糖类管被穿破，该办法特性良好，于是又通后的糖类管一定要降低显影周内，防止于是又溢出。如果还很难解决就只能拔出糖类管更进一步放置。

3. 为了减低非计划性拔管的存活率，有学术研究 [9] 并称转用 5% 试管留存替换成胃管闽南语内的岩石特性佳，且对腹泻的胃试管 pH 无总体影响，世人在流行病学中会系统设计。但 5% 试管为颇高渗性碱物，虽可以中会和糖类试管中会的一些酸性物质，分解卵磷脂等混合物，但是有学术研究 [10] 断定：与多种药剂普遍存在配伍迷信. 暴发配伍迷信后，生成白色浑浊溶解，使堵管情况更加严重，所以不简单作为所有新陈代谢糖类的冲管试管。

4. 本身具有助消化关键作用，且有溶解糖类试管的关键作用，可溶解附壁的糖类试管，故适用封管可疏通糖类管，减低堵管，延颇高约瘘管适用时间 [11]，但部份腹泻对有颇高血压，出现如过敏性、打喷嚏、支气管呕吐及颇高血压的呼吸道腹泻，故对米病毒性提取物及胰酶过敏的病症若无适用 [12]。

5. 可乐作为一种咖啡，舌饲留存可保证了糖类管 [13]。数学模型 [14]：冰淇淋的酸性和被囚 CO2 产生湍流使管闽南语于是又通。适用法则 [14]：因螺旋状形舌肠管闽南语内存有空气，堵管后显影试管更易进入，必需先行抽吸成蒸气。

为方便操作者，于舌肠管末端相接实是旋塞，相接空注射器抽吸后关闭实是旋塞，依然管闽南语内蒸气状态，于是又相接注射器注入适时冰淇淋使管闽南语充盈，关闭实是旋塞，通过冰淇淋的酸化关键作用分解加温溢出物，并被囚 CO2 产生湍流致使溢出物，留存 30～60 min 后通过观察管闽南语是否保证了，视溢出程度可移位操作者, 直至管闽南语于是又通]. 转用无糖可乐作为冲管试管适用防止舌肠管溢出是行之有效的法则，并且社会发展折扣，世人流行病学推动 [15]。

引文：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 新陈代谢糖类支持的合理适用及其并发症的防止 ［J］. 欧美儿科儿科学两书,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王之引人注目等. 儿科危重病症新陈代谢糖类支持的通过观察和医护 ［J］. 肠外与新陈代谢糖类,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 急诊急性胰腺炎腹泻舌空肠管堵管的循证医护 [J]. 医护学新闻周刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素淑, 玑, 程梅容. 食管癌术后腹泻呼吸道糖类管堵管或许分析及医护 [J]. 医护学报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 绞玉秀, 刘志英, 汪霞. 呼吸道胃管和螺旋状型舌肠管在后年腹泻中会系统设计的不良反应尤其 [J]. 医护学报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王之雪. 糖类试管两种不同输注方式将的对比分析 [J]. 看护进修新闻周刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 试管留存替换成胃管内岩石的有效性学术研究 [J]. 中会国实用医护新闻周刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射试管与多种药剂普遍存在配伍迷信 [J] 中会国实用医护新闻周刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管法则在超细空肠造瘘腹泻中会的系统设计特性尤其 [J]. 颇高密医护新闻周刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁翚, 黄利虹. 在防止老年人舌饲腹泻留置舌胃管并症的通过观察 [J]. 中会华传统医护新闻周刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 王之小翠, 刘芳, 张燕. 妙用可乐保证了糖类管 [J]. 中会华传统医护新闻周刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种解除螺旋状形舌肠管溢出的早先 [J]. 看护进修新闻周刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管试管对螺旋状型舌肠管溢出存活率的影响 [J]. 儿科信息,2015,28(10):55-56.

编辑： 王之妍