毛向明：放射治疗精索静脉曲张 “结婚”并非万能药

毛向明 泌尿外科眼科查询医术讲解取下医术讲解临近医科大学临近医院医术讲解：眼科，29年从医实战经验,从事泌尿外科、男科的临床研究兼职二十余年，在男科疟疾、疟疾、泌尿系囊肿、泌尿系传染、泌尿系等多方面积累了丰富的临床研究实战经验。熟练地掌握MRI、输尿管镜、电切镜等超音波外科动手术技术，擅长于成人不育、成人性功能障碍、成人生殖器妇产科与修补等多方面的诊断与病患。

关于病患精索水肿，网上一直流传着“婚后会好转”、“婚后能完全恢复较长时间”这类说法。真的“结婚”这用药能不能治精索水肿呢?临近医科大学自建临近医院泌尿外科眼科毛向明指出， 据临床研究实战经验，精索水肿的征状只会逐渐再加，至今还没听过婚后征状有好转的，很多婚后来就诊的患者，征状相对其继子都有明显的再加近年来。

病因：先天性组织学心理因素 后天性疟疾心理因素

精索水肿的病因主要有先天性组织学心理因素和后天性心理因素两种。

先天性组织学心理因素

1. 后端钳滚情形

从人体组织学学看作，从右侧侧精索内导管呈直角流经从右侧膀胱导管，并受到侧面乙状结肠的暴政，而且从右侧膀胱导管在主横膈膜和血栓上横膈膜错综复杂通过。当站立或胶质间歇时，血栓上横膈膜挤压从右侧膀胱导管，过渡到后端钳滚情形(也叫胡桃滚综合征或从右侧膀胱导管暴政综合征)。

胡桃滚综合征多发成年人多见于13～16岁，主要是因为早熟发育较快、身材高大迅速增加、脊柱可能会延伸、体形持续增加变化或膀胱下垂等才会，血栓上横膈膜与主横膈膜滚角拉长，暴政膀胱导管主因。

2. 远距钳滚情形

从右肋骨总横膈膜有时也暴政从右侧肋骨总导管，过渡到远距钳滚情形。

毛向明名誉教授指出，以上心理因素皆影响从右侧精索内导管的转至。较长时间才会，血液循环从从右侧精索内导管转至从右侧膀胱导管，从右侧膀胱导管的入口处有膀胱防止逆流，如导管瓣颅内或导管壁的括约肌或弹性外皮贫弱，就会导致精索水肿。这种因组织学心理因素主因的水肿称为细菌性精索水肿。

后天性疟疾心理因素

主要是腹膜后、膀胱、膀胱积水或迷走静脉暴政精索内导管，癌栓或其它可能导致膀胱导管或下腔导管梗阻时，使精索内导管血转至受阻，导致继发性精索水肿。

病患：婚前动手术 VS 婚后动手术 前者良好

“有不育或异常者，不论有无征状皆不应接收动手术病患。而对于那些不会征状的，特别是起因在早熟的精索水肿，是否须要接收病患至今还存在争议。”毛向明名誉教授说。

近年来日渐多的研究表明，精索水肿对生殖器的受到影响可以起因在疟疾的早期，而且这种受到影响是渐进性的。幸而、理论上的病患可能会逆转精索水肿对生殖器的受到影响，增加成年后起因不育的机率。

以外许多研究者认可的儿童精索水肿的动手术指证是：

(1)生殖器容积明显减小(B超测量相异2ml以上)；

(2)双侧精索水肿患者；

(3)有明显征状的儿童患者；

(4)III度精索水肿患者；

(5)分析异常者。

“因此，在婚前动手术还是婚后动手术这个疑问上，对于须要动手术的患者，婚前动手术要比婚后动手术好，动手术越早，精索水肿对生殖器破损越小，生殖器功能完全恢复的机率越大，如果动手术过晚，生殖器破损过重，即使动手术后也未必能够达到治果。”毛向明名誉教授回顾道。